殘疾兒童，一個需要社會格外關(guān)注的群體。他們的康復(fù)之路，不僅關(guān)乎個人未來的希望，還牽動著萬千家庭的悲歡，更衡量著一方土地的民生溫度與制度善意。近日，《山東省殘疾兒童康復(fù)救助辦法》正式印發(fā)，將于2026年1月1日起實(shí)施。
12月30日上午，山東省人民政府新聞辦公室舉行政策例行吹風(fēng)會，解讀《山東省殘疾兒童康復(fù)救助辦法》(以下簡稱《辦法》)。
山東省殘聯(lián)副理事長沈曉勇在會上表示，《辦法》的出臺，并非簡單的政策更新，而是立足七年扎實(shí)實(shí)踐、順應(yīng)時代發(fā)展與需求變化的一次系統(tǒng)性升級與深情承諾。
山東在殘疾兒童康復(fù)救助領(lǐng)域的探索與實(shí)踐早已深耕多年。自2018年國家層面建立殘疾兒童康復(fù)救助制度以來，山東迅速響應(yīng)，不僅將此項(xiàng)工作連續(xù)七年納入全省重點(diǎn)民生實(shí)事，更累計(jì)救助殘疾兒童達(dá)32萬人次，年救助總量穩(wěn)居全國首位。然而，隨著《山東省殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》《中華人民共和國學(xué)前教育法》《山東省特殊教育條例》等一系列法律法規(guī)的相繼出臺，對殘疾兒童康復(fù)提出了“免費(fèi)康復(fù)”“康教融合”“推進(jìn)融合教育”等更高、更細(xì)致的要求。
據(jù)介紹，《辦法》共24條，其核心修訂與突破，深刻體現(xiàn)了從“普適性救助”向“精準(zhǔn)化保障”的治理思維轉(zhuǎn)變。
將0—6歲殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升至每年2萬元，而7歲以上兒童則根據(jù)評估情況，提供機(jī)構(gòu)內(nèi)集中康復(fù)（補(bǔ)助1.5萬元）或“機(jī)構(gòu)+社區(qū)+家庭”康復(fù)（補(bǔ)助0.5萬元）。
其中，最引人注目的變化莫過于對救助標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，即實(shí)行按年齡段“分段救助”。長期以來，對0至17歲殘疾兒童采用同一套補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)模式，雖保障了基本覆蓋面，卻難以精準(zhǔn)回應(yīng)不同成長階段差異化的康復(fù)需求。此次修訂，旗幟鮮明地堅(jiān)持“救早救小”“應(yīng)救盡救”原則，同時秉持盡力而為、量力而行的務(wù)實(shí)態(tài)度。具體來講，
這種差異化設(shè)計(jì)，其考量是多維度的。正如山東省殘聯(lián)副理事長沈曉勇所言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，0-6歲是殘疾兒童功能恢復(fù)和代償?shù)狞S金期，提高此階段的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，旨在將公共資源更集中地投入到康復(fù)效益最顯著的階段，為孩子們的未來奠定最優(yōu)基礎(chǔ)。而對于7歲以上學(xué)齡期兒童，康復(fù)需求逐漸與教育、社會融合交織，“機(jī)構(gòu)+社區(qū)+家庭”的模式則提供了更具彈性的支持方案，幫助他們平穩(wěn)過渡，更好地融入學(xué)校與社會生活。這不僅是對殘疾兒童個體發(fā)展規(guī)律的尊重，也是優(yōu)化資源配置、引導(dǎo)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提升專業(yè)內(nèi)涵與個性化服務(wù)能力的制度牽引。
如果說分段救助體現(xiàn)了“精準(zhǔn)滴灌”的智慧，那么對“康教融合”的強(qiáng)化推進(jìn)，則彰顯了促進(jìn)殘疾兒童“全面發(fā)展”的深遠(yuǎn)立意。康復(fù)與教育，猶如車之兩輪、鳥之雙翼，對殘疾兒童的成長缺一不可。
過去，機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院往往“各管一段”，容易導(dǎo)致康復(fù)與教育脫節(jié)。新版《辦法》著力打破這種壁壘，明確要求教育、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)協(xié)作，推動資源共享。省教育廳總督學(xué)王志剛介紹，山東不僅在全國率先為康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)立特教部(班)提供了設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，更通過《山東省特殊教育條例》從法律層面予以固化保障，要求相關(guān)機(jī)構(gòu)配備必要設(shè)施與人員。實(shí)踐中，從濟(jì)南的“泉融和”品牌，到濰坊的機(jī)構(gòu)與學(xué)校雙向服務(wù)，再到青島西海岸新區(qū)為重度殘疾兒童定制的“送康送教”入戶服務(wù)包，多樣化的融合探索已在齊魯大地生根發(fā)芽。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在殘疾兒童康復(fù)救助中起到重要作用。山東省衛(wèi)生健康委二級巡視員葛玉桂指出，山東已構(gòu)建起覆蓋新生兒至兒童的殘疾篩查網(wǎng)絡(luò)，特別是在兒童孤獨(dú)癥防治方面，形成了從基層初篩到專業(yè)機(jī)構(gòu)診治康復(fù)的全鏈條服務(wù)。今年以來，全省為478萬名兒童提供了孤獨(dú)癥初篩服務(wù)，為3000余名兒童提供了孤獨(dú)癥干預(yù)服務(wù)。與此同時，全省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系日臻完善，77家康復(fù)醫(yī)院、普遍設(shè)置的二級以上綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，以及國家級、省級臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，共同織就了“省級引領(lǐng)—區(qū)域聯(lián)動—基層延伸”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一支由經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)師、專業(yè)治療師和?？谱o(hù)士組成的隊(duì)伍正在壯大，為殘疾兒童康復(fù)提供了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)人力保障。
任何救助政策的可持續(xù)運(yùn)行，資金保障是關(guān)鍵一環(huán)。記者發(fā)現(xiàn)，新版《辦法》在資金使用管理上，既堅(jiān)持基本康復(fù)服務(wù)目錄內(nèi)項(xiàng)目免費(fèi)救助的原則，也進(jìn)一步強(qiáng)化了全過程監(jiān)管，明確費(fèi)用結(jié)算順序，推行資金結(jié)算審核實(shí)名簽字確認(rèn)制。而醫(yī)療保障體系的緊密銜接，則為殘疾兒童家庭構(gòu)筑了又一道堅(jiān)實(shí)的“減負(fù)墻”。
“山東通過創(chuàng)新新生兒參保政策、對困難群體參保給予資助等措施，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。在待遇層面，不僅較早擴(kuò)大了腦癱、孤獨(dú)癥兒童的醫(yī)保年齡范圍，將大量康復(fù)項(xiàng)目納入支付，還通過門診慢病管理、長期護(hù)理保險等制度，顯著減輕了家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！奈濉陂g，全省醫(yī)?；鹨褳闅埣矁和Ц冻?5億元”山東省醫(yī)保局二級巡視員李偉光說道。
值得一提的是，對于手術(shù)這類能快速顯著改善功能的手段，山東的救助力度更是體現(xiàn)了極大的魄力與溫情。人工耳蝸植入、肢殘矯治、唇腭裂修復(fù)這三類手術(shù)被明確寫入《辦法》提供免費(fèi)救助。尤其令人動容的是，對于脊柱側(cè)彎、成骨不全等手術(shù)難度大、費(fèi)用高的重大致殘疾病，也被納入救助范圍。通過“先醫(yī)保、后救助”的銜接機(jī)制，省級財(cái)政專項(xiàng)資金對醫(yī)保報銷后的個人自付費(fèi)用予以全額兜底，讓家庭得以拋開經(jīng)濟(jì)重壓，安心陪伴孩子治療。累計(jì)讓6700名孩子聽見世界、380名孩子綻放微笑、9600名孩子邁出從容步伐的數(shù)據(jù)，正是這份制度溫情最生動的注腳。
從提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)聚焦康復(fù)黃金期，到創(chuàng)新服務(wù)模式銜接成長新階段;從大力推動康教融合促進(jìn)全面發(fā)展，到夯實(shí)篩查診療網(wǎng)絡(luò)提升專業(yè)能力;再從強(qiáng)化資金監(jiān)管與醫(yī)保銜接確?？沙掷m(xù)，到兜底重大手術(shù)費(fèi)用解除家庭后顧之憂……《辦法》的修訂與實(shí)施，標(biāo)志著山東殘疾兒童保障體系邁入系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化的新階段。它織就的是一張更牢、更密、更暖的保障網(wǎng)，讓每一項(xiàng)政策切實(shí)惠及有需要的兒童，使殘疾兒童及其家庭的獲得感更加充實(shí)、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。
來源：海報新聞
編輯：劉曉哲 張永超
一審：賈春毅
二審：孫瑞永
三審：管延會
